据媒体报道，作为山东省首批取消药品加成试点的新泰市人民医院，为了保留差价和增加医院收入，竟采取“特殊手段”收受国内某大型医药公司给予的回扣款共49182188元。

经法院判决，新泰市人民医院被认定为“单位受贿”，医院时任党委书记、院长陈某某因犯单位受贿罪以及受贿罪，执行有期徒刑共六年，并处罚金人民币40万元。

此事件一经传播，在医药圈内引起一片哗然。尤其是事件本身经法律途径“曝光”，颇有一番“杀鸡儆猴”的警醒意味所在，业内议论纷纷。

为拿回扣，花样百出

事实上，如果我们细心梳理一下这个案件，可以发现新泰市人民医院与医药公司之间的“回扣之路”，其实是相当有“意思”的。

根据泰安市中级人民法院披露的裁判文书，双方先是共同组建了一家公司，由组建的公司与新泰医院合作，方便给新泰医院药品回扣。新泰医院将差价直接转入新组建的公司在新泰市开立的银行账户，账户内的钱由新泰医院管理支配。

随后，又改变了做法。决定把差价款直接留到医院，以国有资产有偿使用费的名义上交到新泰市财政局，新泰市财政局再返还给新泰医院。

从合开公司再到将账款先做一个转移，为了可以“不留痕迹”地运送一笔笔回扣款，新泰市人民医院和这家医药公司可谓是煞费苦心，绞尽脑汁。而从某个角度上看，这种做法无非还是变相的“二次议价”。

为了降低可能引发的受贿风险，先把钱直接给公司，再让公司以其他方式返回医院，新泰市人民医院的这种做法，在业界分析看来，是极具“创新性”的一种做法，被称为二次议价回扣转移模式。在我国各种禁回扣，禁“返点”的政策之下，不少新模式的出现其实都带有“上有政策，下有对策”的意味在。

如目前遍地开花的药房托管，就存在着诸多争议。托管通过收取企业保证金、返点维持部分药品收入的情况，甚至是公开的秘密。曾有消息指出，某市要求受托方提供与药品年销售金额等值履约保证金外，还要求高达26%的药价折扣。像华润医药、上海医药和国药控股等医药商业巨头，作为医院药房托管的主要玩家，就屡屡处于新闻旋涡中心。

回扣：给不给？拿不拿？

在媒体关于这次事件的报道中，有这样的一句话：“截至案发，新泰市人民医院共收受某医药企业回扣款4900余万元。如此巨额的回扣款转嫁到药品供货价格当中，最终为其买单的无疑还是广大患者。”

对于这个说法，有网友提出：“即使医院不要返点，难道招标定好的价格会下调？”，对此表示了不认同。

事实上，我们也需要认清楚这点，医院药品的售价其实并非可以由个别医院的进货价格高低来决定的。与其担心这个，倒不如担心药企之间会通过“返点”展开竞争，将某些药品挤出市场。这样的后果便是，消费者可能会失去购买这个药的渠道。

除此之外，此次事件的另一个聚焦点就是药品零加成给公立医院带来的亏损。我们知道，实行“医药分开”是医改的重头戏，即取消医院药品加成、降低药价，不允许在药品上赚取利润。在此基础上，对医疗服务价格进行提高，从而对医院在收入上带来的损失进行弥补。

但是，政策扶持、“医价”上升似乎都只是“杯水车薪”，医院在亏损之下无奈只得转向医药公司索要回扣。可以说，“返点”、“回扣”从来就不是什么新鲜事，医药行业的行贿受贿现象相信大家都是见怪不该。只是，对于医院而言，拿不拿成了关乎生存的问题。对于药企而言，给不给也是个问题。

这次的案例算是给药企们提了一个醒，医院的“返点”要求，自己要把握好，无论是“潜规则”还是“明规则”，都要小心。进入2018年以来，医药行业内的反腐态势是前所未有的紧张。医改进入攻坚阶段，行业的风气明显是要迎来一个大整顿。身在其中，重要的是把好舵，如此风暴再强亦能不倒。