HCV-RNA 是丙肝病毒的遗传物质,相当于丙肝病毒的「司令部」,每个丙肝病毒体内都有一套 RNA。
连续监测 HCV-RNA 并结合丙肝病毒抗体检测,可以帮助医生判断丙肝的预后、评价治疗效果。
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适应证
检测 HCV-RNA 主要是用于确诊丙肝,或评估治疗后的疗效。以下患者需要检测 HCV-RNA:
丙肝病毒抗体检测结果为阳性者;
丙肝病毒抗体检测结果为阴性,但怀疑为假阴性者,包括免疫功能严重受损者(如 HIV 感染者)、接受血液透析的患者、疑似有急性丙肝者;
经过治疗的丙肝患者,检查 HCV-RNA 有助于进行疗效评估、预后评估和随访。
禁忌证
无。因为只是简单的抽血检查,所以只要有需要,任何人都可以进行 HCV-RNA 检测。
注意事项
按照医护人员的指示,用棉球压迫止血即可。
不要揉搓抽血的部位,以防造成淤青。
抽血部位结痂前注意保持清洁、干燥。
需要静脉穿刺采血,就是常规的抽血检查。
如果晕血,最好有家人陪护,并应提前告知抽血的医护人员。
单独检测 HCV-RNA 时不需要空腹,若与肝功能等项目一起检测时需空腹。
检测前不需要停药。
随时可以抽血检测,不管是上午还是下午。
无需避开月经期。
并发症
一般不会造成并发症。即使发生并发症,也都很轻微。如:
静脉采血过程中静脉穿刺失败:需重新穿刺采血。
静脉出血不畅:需重新穿刺采血。
留取样本量不够:需重新穿刺采血。
患者晕针:最好有家属陪同抽血,拔针后立即休息,避免头晕跌倒。
穿刺后伤口出血:拔针后及时止血可避免。万一发生出血,增加按压止血时间即可。
结果解读
不同医院略有不同,留取样本时可向医务人员确认,大概需要 1~3 天。
这两种情况,均不需要治疗。
可能是曾经感染过丙肝病毒,但后来病毒被机体清除了;
也有可能是丙肝病毒抗体假阳性,是检验误差。
若 HCV-RNA 呈阴性,可排除丙肝病毒感染;
若 HCV-RNA 呈阳性,可确诊丙肝病毒感染,并提示病毒复制活跃,传染性强,需要治疗;
若 HCV-RNA 由阳性转为阴性,则提示治疗有效,病毒的复制受到抑制,患者预后较好。
更多信息
不同医院的价格略有不同,大约几十元。
目前很难完全根除丙肝病毒。丙肝患者的治疗目的是抑制病毒复制,防止进展为肝硬化、肝癌。
临床医生就是通过监测丙肝病毒 RNA(HCV-RNA)来评估丙肝病情是否被控制的。
如果患者在规律抗病毒治疗后,HCV-RNA 转为阴性,并在停药 12~24 周后复查 HCV-RNA 仍为阴性,则医生就认为患者获得了「持续病毒学应答」(SVR),也就相当于丙肝被「治愈」了。